1-Nom

2-Prénom

3-Age

4-Adresse

5-Code postal

6-Ville

7-Téléphone

8-Email

9-Diplôme obtenu

10-Date d'inscription au Registre des métiers

11-N° Siret

12-Code APE

13-Nombre d'années d'expérience dans les métiers de l'esthétique ou du soin 13-Nombre d'années d'expérience dans les métiers de l'esthétique ou du soin123456789101112131415161718192020+

14-Comment avez-vous connu notre organisme ? 14-Comment avez-vous connu notre organisme ? Recherche web Bouche à oreille Contact réseau de commerciaux Autre

15-Autre, précisez.

16-Avez-vous déjà suivi des formations avec nous ? 16-Avez-vous déjà suivi des formations avec nous ? non oui

17-Merci de préciser lesquelles. 17-Merci de préciser lesquelles. Ventouse de massage manuel visage et corps Modelage Minceur Corps Modelage Corps Lomi Lomi Modelage du pied Japonnais Modelage facial Japonnais spécial lifting main Modelage coquillage chaud Drainage esthétique minceur Modelage détente corps Non applicable

18-Quelles sont vos motivations ? (plusieurs réponses possibles) 18-Quelles sont vos motivations ? (plusieurs réponses possibles) Formation prévue par mon employeur Formation à votre initiative Utile pour renforcer vos compétences dans votre poste actuel Utile pour acquérir de nouvelles compétences Utile pour votre évolution professionnelle Utile pour développer une nouvelle activité

19-Quels sont vos besoins en termes d'évolution professionnelle ? (plusieurs réponses possibles) 19-Quels sont vos besoins en termes d'évolution professionnelle ? (plusieurs réponses possibles) Développer mon activité Une nouvelle attitude : Aimer vendre Ventouse de massage manuel visage et corps Modelage Minceur Corps Modelage Corps Lomi Lomi Modelage du pied Japonnais en 49 mouvements Modelage facial Japonnais spécial lifting main Modelage coquillage chaud Drainage esthétique minceur Modelage détente corps Autre

20-Autre, précisez.

21-Quelles sont vos attentes par rapport à la formation choisie ? (plusieurs réponses possibles) 21-Quelles sont vos attentes par rapport à la formation choisie ? (plusieurs réponses possibles) Acquérir de nouvelles compétences Améliorer ma pratique Diversifier mon activité Rencontrer des partenaires potentiels Echanger sur des problématiques spécifiques à mon activité Autre

22-Autre, précisez.

23-Selon vous, quelles sont les conditions pour qu'une formation soit réussie ? (plusieurs réponses possibles) 23-Selon vous, quelles sont les conditions pour qu'une formation soit réussie ? (plusieurs réponses possibles) Qualité de l’accueil Adéquation des moyens matériels et des outils mis à disposition Animation de la formation par le ou les intervenants Composition du groupe (nombre de participants, niveaux homogènes) Conseils et Accompagnement du formateur Qualité des supports pédagogiques Ambiance et Convivialité Autre

24-Autre, précisez.

25-Souhaitez-vous être accompagné(e) pour le dossier de prise en charge de la formation pour vous ou vos salariés ? 25-Souhaitez-vous être accompagné(e) pour le dossier de prise en charge de la formation pour vous ou vos salariés ? oui non

26-Si les contraintes sanitaires l’exigent, seriez-vous intéressé(e) pour vous former en visio conférence ? 26-Si les contraintes sanitaires l’exigent, seriez-vous intéressé(e) pour vous former en visio conférence ? oui non

27-Avez-vous besoin d'un accompagnement technique ? 27-Avez-vous besoin d'un accompagnement technique ? oui non

28-Avez-vous besoin d’une adaptation spécifique liée à une problématique de santé ? 28-Avez-vous besoin d’une adaptation spécifique liée à une problématique de santé ? oui non

29-Si oui, merci de contacter par téléphone Patricia MESLEM au 06.24.05.27.53